肺气肿的严重程度因人而异,多数老年患者通过规范治疗可控制症状,但晚期可能引发呼吸衰竭等并发症。
1、轻度症状
早期表现为活动后气短,可通过戒烟、氧疗及支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解。
2、中度进展
伴随慢性咳嗽、咳痰,需联合糖皮质激素布地奈德和长期家庭氧疗,可能合并慢性支气管炎。
3、重度损害
出现静息呼吸困难、桶状胸,易继发肺源性心脏病,需无创通气或肺减容手术干预。
4、终末风险
晚期可能因呼吸衰竭需机械通气,合并肺动脉高压者预后较差,需多学科综合管理。
建议定期监测肺功能,避免呼吸道感染,保持适度运动如散步或呼吸操改善肺通气。