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子宫内膜增生是良还是恶性的

女，47岁

病情描述:

我小学同学被检查出子宫内膜增生，这种子宫内膜增生是良性的还是恶性的呢？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜增生多数为良性病变，少数可能发展为恶性。子宫内膜增生主要分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生等类型，是否恶性需结合病理检查判断。
1、单纯性增生
单纯性增生属于良性病变，可能与雌激素水平过高有关，通常表现为月经量增多或经期延长。治疗可采用黄体酮类药物调节激素水平。
2、复杂性增生
复杂性增生存在一定癌变风险，可能与长期无排卵或肥胖等因素有关，常见症状为不规则阴道出血。建议进行诊断性刮宫并定期随访。
3、不典型增生
不典型增生属于癌前病变，可能与基因突变或内分泌紊乱有关，需通过子宫内膜活检确诊。40岁以上患者建议考虑子宫切除术。
4、恶性转化
少数不典型增生可能发展为子宫内膜癌，与肥胖、糖尿病等代谢综合征密切相关。表现为绝经后出血或异常排液，需立即进行病理检查。
建议患者定期进行妇科检查，保持健康体重，出现异常阴道出血应及时就医。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素。

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