女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,配合超声监测卵泡发育。
盆腔炎或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有下腹隐痛,可通过子宫输卵管造影确诊,严重者需行腹腔镜输卵管成形术。
异位内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿,典型症状为进行性痛经,可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶,或行腹腔镜病灶切除术。
胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育停滞,表现为痤疮、多毛,建议二甲双胍改善代谢,联合炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。
建议保持规律作息,控制体重在正常范围,孕前3个月补充叶酸,避免接触有毒化学物质,确诊不孕后应夫妻双方共同就诊评估。