弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,主要累及淋巴结或结外器官,典型表现为快速增大的无痛性肿块、发热、盗汗及体重减轻。
肿瘤细胞起源于生发中心或生发中心后B淋巴细胞,免疫组化显示CD20阳性,病理学表现为大淋巴细胞弥漫性增生浸润。
常见症状包括颈部/腹股沟淋巴结肿大、B症状(发热/盗汗/体重下降)、结外侵犯时可出现相应器官功能障碍。
需通过淋巴结活检确诊,结合免疫组化、流式细胞术及PET-CT评估分期,骨髓穿刺排除骨髓侵犯。
以R-CHOP方案为一线治疗,包含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松,高危患者可考虑自体干细胞移植。
患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期监测血常规和肝肾功能,避免感染等并发症。