肿瘤患者的营养治疗原则主要包括个体化评估、充足能量摄入、蛋白质优先补充、微量营养素均衡。营养治疗需贯穿疾病全程,结合抗肿瘤治疗阶段调整方案。
通过营养风险筛查工具评估患者营养状况,结合肿瘤类型、分期及治疗方案制定计划。存在吞咽困难者可选择肠内营养制剂,胃肠功能受损时需采用肠外营养支持。
每日能量需求按体重计算,静息能量消耗基础上增加代谢应激系数。碳水化合物供能占比不低于50%,必要时添加中链甘油三酯作为快速能量来源。
每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.5-2克,优先选择乳清蛋白、大豆分离蛋白等优质蛋白。合并肾功能异常时应调整氨基酸配比。
重点补充维生素D、锌、硒等免疫相关营养素,抗氧化剂使用需避开放化疗敏感期。ω-3脂肪酸可改善恶病质状态,但凝血功能异常者慎用。
建议采用少量多餐制,选择高能量密度食物,治疗期间定期监测血清前白蛋白等营养指标,合并肠梗阻或重度黏膜炎时需及时调整喂养方式。