乳腺癌常见症状包括无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头内陷等,早期可能仅表现为乳房局部增厚或微小钙化灶。
多数患者首发症状为单侧乳房无痛、质硬、边界不清的肿块,可能与乳腺导管上皮细胞异常增生有关,可通过乳腺超声、钼靶检查确诊,药物可选择他莫昔芬、来曲唑、卡培他滨。
乳头溢液(尤其血性液体)或乳头回缩凹陷,可能与导管内乳头状瘤或肿瘤侵犯Cooper韧带相关,需行乳管镜检查,药物推荐托瑞米芬、氟维司群、帕妥珠单抗。
乳房皮肤出现酒窝征、橘皮样变或溃疡,提示肿瘤侵犯皮肤淋巴管,常伴随腋窝淋巴结肿大,诊断需结合穿刺活检,治疗药物包括阿那曲唑、依西美坦、曲妥珠单抗。
少数患者以腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛或乳头湿疹样改变为首发症状,炎性乳腺癌可出现乳房红肿热痛,需与乳腺炎鉴别,药物方案含多西他赛、表柔比星、戈舍瑞林。
建议40岁以上女性每年进行乳腺筛查,发现异常及时就诊,日常避免高脂饮食并保持规律运动。