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新生儿黄疸肝功能指标异常怎么办

男，1岁

病情描述:

宝宝黄疸退下去后又升高，经过化验后，胆红素210，大夫诊断后说是肝功能不正常，请问宝宝黄疸肝功能不正常怎么办？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸伴肝功能指标异常可通过蓝光照射、药物治疗、病因排查、营养支持等方式干预。该症状通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁等原因引起。
1、蓝光照射：
针对胆红素轻度升高首选光疗，通过特定波长蓝光促使胆红素异构化，加速代谢排出。需监测皮肤黄染程度及胆红素变化。
2、药物治疗：
严重病例可遵医嘱使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物。白蛋白可结合游离胆红素，苯巴比妥诱导肝酶活性。
3、病因排查：
需完善血常规、TORCH筛查、肝胆超声等检查，可能与巨细胞病毒感染、败血症、遗传代谢病等因素有关，常伴随嗜睡、喂养困难等症状。
4、营养支持：
保证每日哺乳量达150-180ml/kg，必要时补充维生素AD滴剂。母乳性黄疸可暂停母乳3天观察，配方奶喂养需选择低脂型。
家长需每日记录黄疸范围变化，避免包裹过厚影响观察。若出现拒奶、抽搐等表现应立即就医，重度黄疸可能需换血治疗。

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