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牙周炎会引发心内膜炎吗

女，33岁

病情描述:

牙齿最近痛的严重，什么东西都不敢吃，大夫说是牙周炎，牙周炎会引发心内膜炎吗？

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甘丰副主任医师北京航天总医院

牙周炎可能引发心内膜炎。牙周炎与心内膜炎的关联主要通过细菌播散、炎症反应、免疫功能下降、基础心脏病等因素实现。
1、细菌播散：
牙周炎致病菌可通过牙龈出血进入血液，定植于心脏瓣膜。治疗需彻底牙周清洁，配合青霉素、阿莫西林、头孢曲松等抗生素控制感染。
2、炎症反应：
慢性牙周炎导致全身炎症因子升高，损伤血管内皮。治疗需控制牙周炎症，使用甲硝唑、多西环素、克林霉素等抗炎药物。
3、免疫功能下降：
长期口腔感染削弱免疫防御，增加细菌黏附风险。治疗需增强免疫力，补充维生素C、锌制剂，必要时使用免疫调节剂。
4、基础心脏病：
原有心脏瓣膜病变者更易发生感染性心内膜炎。治疗需预防性使用抗生素，定期心脏检查，严重者需瓣膜修复手术。
建议牙周炎患者每半年进行口腔检查，心血管高风险人群需加强口腔卫生管理，出现发热等全身症状应及时就医。

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