胃癌可能由幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、高盐腌制饮食、慢性萎缩性胃炎等因素引起,早期可通过内镜筛查和药物干预降低风险。
幽门螺杆菌慢性感染会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸腐蚀胃壁。根除治疗需采用铋剂四联疗法,常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。
烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物会直接损伤胃黏膜细胞。戒烟限酒是主要干预手段,伴有肠上皮化生者需定期胃镜监测。
腌制食品中的高浓度盐分可促进胃黏膜萎缩,增加亚硝酸盐转化。建议控制每日盐摄入量低于5克,多食用新鲜蔬菜水果补充维生素C。
慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变,与胃酸分泌减少有关。需定期进行胃镜活检监测,重度异型增生可考虑内镜下黏膜剥离术。
保持规律饮食节奏,避免过热食物刺激,40岁以上人群建议每2-3年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜检查。