老人褥疮通过规范治疗和护理通常可以好转,预后与病情严重程度、基础疾病及护理质量密切相关,主要干预措施包括创面处理、减压护理、营养支持和感染控制。
浅表褥疮可使用生理盐水清洗后外敷水胶体敷料,深部溃疡需清创后使用银离子敷料,合并感染时需配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
每2小时协助翻身并使用减压垫,骨突部位需用泡沫敷料保护,坐位时使用环形坐垫避免骶尾部受压。
每日补充优质蛋白每公斤体重1.2-1.5克,增加维生素C和锌摄入,必要时口服整蛋白型肠内营养剂如能全素。
出现红肿热痛需进行细菌培养,根据药敏结果选择头孢呋辛等抗生素,严重感染需静脉给药并监测血常规。
保持皮肤清洁干燥,每日检查受压部位,使用温和洗剂避免摩擦,营养不良者需定期监测血清白蛋白水平。