下肢动脉硬化闭塞症属于外周动脉疾病,主要由动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,常见症状包括间歇性跛行、下肢发凉麻木、静息痛及组织坏死。治疗方法有生活方式干预、药物治疗、血管腔内治疗和外科手术。
动脉内膜脂质沉积引发慢性炎症反应,逐步形成粥样硬化斑块,导致下肢动脉管腔狭窄或完全闭塞。高危因素包括长期吸烟、高血压、糖尿病及高脂血症。
早期表现为运动后小腿肌肉酸痛(间歇性跛行),进展期出现静息状态下肢疼痛,晚期可发生足部溃疡或坏疽。症状严重程度与血管阻塞位置和侧支循环建立相关。
通过踝肱指数测定、彩色多普勒超声初步筛查,CT血管成像或数字减影血管造影可明确病变范围和程度。实验室检查需重点关注血脂、血糖等代谢指标。
轻中度患者采用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、降脂药(阿托伐他汀)联合运动康复;严重缺血需行球囊扩张支架置入或动脉旁路移植术。
患者应严格戒烟控糖,每日进行30分钟步行训练促进侧支循环建立,定期监测足部皮肤温度变化和脉搏搏动情况。