坐骨神经痛主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的放射性疼痛或麻木,疼痛区域沿坐骨神经走行分布。
坐骨神经根部受压时,疼痛多始于臀部梨状肌区域,可能伴随局部压痛,常见于腰椎间盘突出或梨状肌综合征。
疼痛沿坐骨神经向下放射至大腿后侧,呈牵拉样或烧灼感,久坐或弯腰时加重,多与神经根炎症相关。
神经压迫进展时疼痛延伸至腓骨小头下方,可能伴足背麻木,提示L5神经根受累,需警惕腰椎管狭窄。
严重者可出现足背或足底感觉减退、肌力下降,表现为足下垂,常见于S1神经根受压导致的马尾综合征。
急性期建议卧硬板床休息,避免提重物及久坐,疼痛持续超过一周或出现大小便功能障碍需立即就诊。