癌性疼痛可能由肿瘤直接侵犯组织、压迫神经、治疗副作用或心理因素引起,疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。
肿瘤生长直接破坏周围组织或骨骼,刺激痛觉神经末梢。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或弱阿片类药物可曲马多可用于缓解轻度至中度疼痛。
肿瘤体积增大压迫神经根或脊髓,导致放射性疼痛。可能需要强阿片类药物如吗啡、羟考酮联合加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
放疗或化疗可能引发黏膜炎、周围神经病变等并发症。针对黏膜炎可使用利多卡因漱口液,神经病变可用普瑞巴林调节神经传导。
焦虑抑郁会降低痛阈,形成疼痛恶性循环。抗抑郁药物阿米替林联合心理咨询可改善心因性疼痛成分。
癌痛管理需肿瘤科与疼痛科多学科协作,定期评估疼痛程度并调整方案,同时保持适度活动与均衡营养有助于维持身体机能。