中央肺癌是起源于主支气管或肺门附近大气道的原发性肺癌,主要类型包括小细胞肺癌和鳞状细胞癌,典型症状为咳嗽、咯血和呼吸困难。
中央肺癌发生于气管分叉至段支气管开口区域,约占肺癌总数的60%,因靠近肺门易早期侵犯大血管和纵隔结构。
以鳞癌和小细胞癌为主,鳞癌多与吸烟相关,小细胞癌恶性度高且易转移,腺癌在中央型中相对少见。
刺激性干咳最常见,50%患者出现痰中带血,肿瘤阻塞气道可引起阻塞性肺炎导致的发热和胸闷。
胸部增强CT是首选检查,纤维支气管镜可直接获取病理标本,PET-CT有助于评估全身转移情况。
确诊后应及时到胸外科或肿瘤科就诊,治疗方案需根据病理类型和分期制定,日常需严格戒烟并保持呼吸道通畅。