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如何诊断膀胱癌

女，66岁

病情描述:

我奶奶去年出现血尿，在当地医院当做尿道炎医好了，现在又开始尿频尿血，在上级医院做了活检，初步认定是膀胱癌，如何诊断膀胱癌？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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周先明副主任医师池州市人民医院

膀胱癌的诊断方法主要有尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查、病理活检等。诊断需结合临床表现与辅助检查结果，由泌尿外科医生综合评估。
1、尿液检查：
尿常规可发现红细胞，尿脱落细胞学检查能检测癌细胞。该方法无创且操作简便，适合初步筛查。
2、影像学检查：
超声可显示膀胱占位，CT或MRI能评估肿瘤浸润深度及转移情况。影像学检查对肿瘤分期有重要价值。
3、膀胱镜检查：
通过内窥镜直接观察膀胱黏膜病变，可确定肿瘤位置、大小及形态。这是诊断膀胱癌的金标准。
4、病理活检：
在膀胱镜下取病变组织进行病理检查，可明确肿瘤性质及分级。病理结果是制定治疗方案的重要依据。
建议出现无痛性血尿等症状时及时就医，确诊后需根据分期选择经尿道切除、膀胱部分切除或根治性膀胱切除术等治疗方式，术后需定期复查。

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