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胆囊结石多大要做手术

男，42岁

病情描述:

我前段时间检查出得了胆囊结石，医生说建议手术，胆囊结石多大要做手术？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石
熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇结石，适用于直径小于5毫米且无钙化的结石，需持续用药数月，可能伴随腹胀或腹泻等不良反应。
2、体外碎石
冲击波碎石适用于单发且直径5-10毫米的结石，需配合药物辅助排石，可能引起胆绞痛或胰腺炎等并发症，碎石后复发概率较高。
3、腹腔镜手术
腹腔镜胆囊切除术适用于直径10-20毫米结石，具有创伤小恢复快特点，术后可能出现胆汁漏或出血，需警惕胆管损伤等手术风险。
4、开腹手术
开腹胆囊切除术适用于超过20毫米结石或合并急性胆囊炎，可彻底清除病灶但恢复期较长，需注意切口感染或肠粘连等术后并发症。
术后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声观察胆管情况，出现发热或黄疸需及时就医。

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