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怎么判断感冒是病毒性还是细菌性

女，7岁

病情描述:

我孩子这几天感冒一直不好，检查是细菌性的感冒，医生说没有病毒性的好恢复，怎么判断感冒是病毒性还是细菌性？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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王海燕副主任医师马鞍山市人民医院

病毒性感冒和细菌性感冒可通过临床症状、实验室检查、病程特点、并发症四个方面初步判断。
1、临床症状
病毒性感冒多表现为突发高热、全身肌肉酸痛、咽痛较轻；细菌性感冒常见局部症状突出，如化脓性扁桃体炎伴持续低热。
2、实验室检查
病毒感染者血常规显示白细胞正常或偏低，C反应蛋白轻度升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞明显增高，降钙素原水平升高。
3、病程特点
病毒性感冒病程通常3-5天自限，细菌性感染症状持续超过1周且可能逐渐加重。
4、并发症
病毒性感冒多并发病毒性心肌炎等，细菌性感冒易引发中耳炎、鼻窦炎等细菌性并发症。
建议出现发热持续不退、脓性分泌物等症状时及时就医，通过咽拭子培养等检查明确病原体类型。

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