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为什么蛀牙会引起牙痛

男，28岁

病情描述:

我一直都有一颗虫牙，时常牙肉附近时常疼痛，偶而晚上会疼的睡不着觉，为什么蛀牙会引起牙痛?

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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唐震副主任医师第二军医大学长海医院

蛀牙引起的牙痛主要由牙釉质破坏、牙本质暴露、牙髓感染、根尖周炎四个阶段发展导致，疼痛程度随病变加深逐渐加剧。
1、牙釉质破坏
早期龋齿侵蚀牙釉质导致牙齿敏感，遇冷热刺激产生短暂疼痛。此时可通过含氟牙膏再矿化修复，推荐使用氟化钠凝胶、氟化亚锡溶液进行局部涂氟治疗。
2、牙本质暴露
龋坏穿透釉质层后牙本质小管开放，细菌代谢产物刺激神经末梢引发持续性酸痛。需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，配合脱敏牙膏缓解症状。
3、牙髓感染
细菌侵入牙髓腔导致化脓性炎症，产生自发跳痛和夜间痛。急性期需开髓引流，使用樟脑酚、甲醛甲酚进行根管消毒，必要时口服布洛芬镇痛。
4、根尖周炎
感染扩散至根尖区引发咬合痛和牙龈肿胀。需完成根管治疗清除病灶，严重者配合甲硝唑、阿莫西林控制感染，避免发展为颌骨骨髓炎。
日常应限制高糖饮食摄入，使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行专业口腔检查与涂氟防龋。

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