缺铁性贫血可通过血常规检查、血清铁蛋白检测、转铁蛋白饱和度测定、骨髓铁染色等方式诊断。诊断流程通常从基础血液检查开始,逐步深入排查铁代谢指标。
血常规可发现血红蛋白降低、平均红细胞体积减小等典型表现,是筛查缺铁性贫血的首选项目。建议空腹采血以提高准确性。
血清铁蛋白能准确反映体内铁储备情况,数值降低是缺铁的特异性指标。需注意感染等因素可能导致假性升高。
通过计算血清铁与总铁结合力的比值,评估铁的转运利用状态。低于16%提示缺铁性红细胞生成。
骨髓穿刺涂片铁染色可直接观察骨髓铁储备,是诊断缺铁性贫血的金标准。该检查属于有创操作,通常在前述检查无法确诊时采用。
确诊后建议完善便潜血、胃肠镜等检查排查慢性失血病因,日常可增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,但须在医生指导下进行铁剂补充治疗。