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直肠癌手术能否保留肛门

女，42岁

病情描述:

经常拉不出大便还出血，结果查出是直肠癌，医生建议做手术治疗，但我又担心到时候不能保留肛门。直肠癌手术能否保留肛门？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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李京向主任医师北京中医药大学东直门医院

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于肿瘤位置和分期，多数低位直肠癌需造瘘，中高位肿瘤可能保留肛门。
1、肿瘤位置：
肿瘤距肛缘5厘米以内通常无法保留肛门，需永久性造瘘；超过5厘米可能通过超低位吻合术保留。
2、肿瘤分期：
早期肿瘤未侵犯肛门括约肌可保肛，晚期肿瘤侵犯周围组织时需联合肛门切除。
3、手术技术：
全直肠系膜切除术联合结肠肛管吻合术适用于中位肿瘤，需使用吻合器重建消化道。
4、患者因素：
肛门括约肌功能良好且骨盆解剖条件允许者，保肛成功率更高。
术后需定期扩肛训练，保持高蛋白饮食促进吻合口愈合，并遵医嘱进行放化疗等综合治疗。

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