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男孩乳腺发育大怎么办

男，12岁

病情描述:

我在给儿子洗澡的时候，发现儿子的乳腺发育有一点大，男孩乳腺发育大怎么办？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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曹广主任医师北京安贞医院

男孩乳腺发育大可通过观察随访、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。乳腺发育可能与激素水平波动、肥胖、药物副作用、睾丸疾病等因素有关。
1、观察随访
青春期生理性乳腺发育大多可自行消退，建议每3-6个月复查乳腺超声，家长需记录乳房硬结大小变化。
2、调整生活方式
控制高脂肪饮食，减少炸鸡、奶茶等外源性雌激素摄入；每日保证30分钟有氧运动，家长需帮助孩子维持BMI在正常范围。
3、药物治疗
病理性发育可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑等抗雌激素药物，或十一酸睾酮补充治疗。可能与隐睾、肾上腺肿瘤有关，常伴睾丸萎缩或生长迟缓。
4、手术治疗
持续2年以上且直径超过4厘米的乳腺组织需考虑腔镜下腺体切除术，适用于克氏综合征等染色体异常导致的顽固性发育。
避免挤压刺激乳房，选择宽松棉质内衣，若出现乳头溢液或皮肤破溃应及时就诊小儿内分泌科。

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