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自身免疫性脑炎严重吗

男，1岁

病情描述:

近些天儿子总是不吃饭，去医院检查说是自身免疫性脑炎，自身免疫性脑炎严重吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

自身免疫性脑炎多数情况下属于严重疾病，病情可从轻度认知障碍进展至昏迷甚至危及生命，严重程度主要与抗体类型、脑区受累范围、治疗时机等因素相关。
1、抗体类型：
抗NMDAR脑炎早期可能出现精神行为异常，抗LGI1脑炎易伴发癫痫发作，不同抗体导致的神经损伤程度差异较大。
2、脑区受累：
边缘系统受累时以记忆力下降为主，脑干受累可能出现呼吸衰竭，广泛皮层损伤会导致意识障碍。
3、治疗时机：
发病1月内接受免疫治疗的患者预后较好，延迟治疗可能导致不可逆神经元损伤。
4、合并症风险：
重症患者可能继发肺部感染、深静脉血栓等并发症，需ICU监护治疗。
确诊后应尽快开始免疫球蛋白冲击或血浆置换治疗，康复期需配合认知训练和营养支持，定期复查抗体滴度评估复发风险。

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面肌痉挛怎么样治疗

患者出现面肌痉挛在治疗的时候，最好还是以手术治疗为主要形式。手术就是微创之法，利用特制垫片，把面神经周围血管、面神经有效隔开，让血管对神经压迫可以马上解除，之后得到根治。而不愿意手术医治的患者，可以给予卡马西平之类的药物治疗。

面肌痉挛的手术后遗症

面肌痉挛的手术后遗症主要就是面肌抽搐，一侧面部不自主抽搐，初期症状为眼睑跳动，听力受损是面肌痉挛主要的后遗症，此外术后也会有面瘫、感染等风险。少数晚期患者有轻度面瘫，以及双侧线后发病表现，强直性能够引发面肌痉挛患者，出现疲劳等等。还有同侧头痛、耳鸣等症状。

继发性面肌痉挛怎么诊断

诊断继发性面肌痉挛的方法有很多，比较常用的方式就是病因学诊断以及症状学诊断，不过这两种诊断方法的结果只能够作为依据。之后可采用其他的方法来具体诊断，比如影像学检测以及神经体格检查等。

面肌痉挛手术后多久可以出院

大多数患者在做完面肌痉挛手术后10~15天就可以出院，但如果患者在术后出现的脑脊液耳漏或鼻漏的情况，就要进行腰椎穿刺。这需要更长的时间才能促进病情的恢复，出院时间也会延长。

面肌痉挛手术的风险大吗

面肌痉挛手术风险并不是很大，但也存在一定的风险，手术过程中可能因为操作不当，损伤患者的听神经或面神经。这会导致患者出现明显听力下降和耳鸣等症状，极少部分患者会造成面瘫。

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