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耳鸣为什么会影响听力

男，38岁

病情描述:

我的听力出现明显的下降，还有耳鸣的情况发生，耳鸣为什么会影响听力？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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王利一主任医师北京医院

耳鸣可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、听神经瘤等原因引起，通常表现为耳内鸣响伴随听力下降，可通过声治疗、药物干预、手术等方式改善。
1、噪音暴露：
长期接触高分贝噪音会导致内耳毛细胞损伤，引发耳鸣及渐进性听力减退。建议远离噪音环境并使用防噪耳塞，急性噪音损伤可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松等药物。
2、耳垢栓塞：
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜，可能产生耳鸣和传导性耳聋。需由医生进行专业耳道冲洗，避免自行掏耳，合并感染时可使用氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等。
3、中耳炎：
化脓性或分泌性中耳炎可能造成鼓室负压和听骨链异常，出现搏动性耳鸣与听力障碍。需应用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，顽固病例需行鼓膜置管术。
4、听神经瘤：
前庭神经鞘瘤压迫听神经会导致单侧高频耳鸣和感音神经性聋，可能伴随眩晕。确诊后需显微外科手术或伽马刀治疗，营养神经药物如腺苷钴胺可作为辅助治疗。
日常需控制咖啡因摄入，避免长时间佩戴耳机，突发耳鸣伴听力骤降应立即就诊耳鼻喉科。

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