器质性早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善。器质性早泄通常由前列腺炎、甲状腺功能异常、阴茎敏感度过高、神经传导异常等原因引起。
通过停动技术、挤压法等行为训练延长射精潜伏期,伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪,需配合专业心理咨询。
利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度,需在医生指导下使用,避免长期应用导致局部感觉减退。
达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经递质,特拉唑嗪可改善前列腺充血,需排除心血管疾病禁忌证。
选择性阴茎背神经切断术适用于顽固性病例,需评估术后感觉障碍风险,阴茎假体植入适用于合并勃起功能障碍者。
治疗期间应避免过度疲劳,适度进行盆底肌训练,伴侣双方保持良好沟通,定期复查评估治疗效果。