口臭可能由口腔疾病、胃肠疾病、呼吸系统疾病或代谢性疾病引起,建议进行口腔检查、胃镜检查、呼气试验及血糖检测等针对性检查。
通过牙周探诊、X线片等排查龋齿、牙周炎等口腔疾病,治疗需清洁牙结石、充填龋洞,可使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片或西吡氯铵含片。
排查反流性食管炎、胃炎等上消化道病变,可能与幽门螺杆菌感染或胃酸分泌异常有关,表现为反酸、胃灼热,可选用奥美拉唑、铝碳酸镁或枸橼酸铋钾。
碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌感染,阳性者需根除治疗,常用阿莫西林、克拉霉素联合质子泵抑制剂。
糖尿病酮症酸中毒可产生烂苹果味口臭,需监测血糖水平,控制血糖可使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素。
日常建议加强口腔清洁,使用牙线及舌苔刷,避免进食大蒜等刺激性食物,长期口臭应及时就医明确病因。