溶血性黄疸主要由红细胞破坏过多导致胆红素生成增加引起,常见原因包括母婴血型不合、遗传性球形红细胞增多症、感染或药物因素。
母亲与胎儿Rh或ABO血型不合引发免疫性溶血,需通过蓝光照射治疗,严重时需换血治疗。可遵医嘱使用白蛋白、苯巴比妥等药物辅助治疗。
遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜缺陷疾病导致红细胞易破裂,需对症输血并考虑脾切除术。治疗药物包括叶酸、维生素E等。
败血症、疟疾等感染导致红细胞破坏加速,需积极抗感染治疗。可配合使用茵栀黄口服液、益生菌等药物。
磺胺类等药物诱发免疫性溶血,需立即停用可疑药物并碱化尿液。必要时使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。
新生儿出现皮肤黄染需及时监测胆红素水平,母乳喂养者注意观察喂养情况,避免脱水加重黄疸。