支气管重度狭窄可能由支气管结核、肿瘤压迫、慢性炎症反复刺激、先天性发育异常等原因引起,需通过支气管镜或影像学检查明确病因后针对性治疗。
结核分枝杆菌感染导致肉芽组织增生及瘢痕形成,可能伴随低热、咯血等症状。治疗需规范抗结核治疗,药物可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等三联方案。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管,可能伴随刺激性咳嗽、呼吸困难。根据病理类型选择手术切除、放化疗或靶向治疗,药物包括顺铂、吉非替尼等。
长期吸烟或粉尘刺激导致支气管壁纤维化,可能伴随反复感染。需消除诱因并控制感染,急性期可使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
支气管软骨发育不全或血管环压迫,儿童期即可出现喘鸣。轻度者随年龄增长改善,严重者需手术矫正,如支气管成形术。
患者应避免烟雾刺激,加强营养支持,定期复查肺功能。急性呼吸困难需立即就医解除气道梗阻。