肺癌患者进行肺穿刺活检多数情况下是安全有效的诊断手段,主要评估因素包括病灶位置、患者肺功能、凝血状态及影像学特征。
肺穿刺活检能直接获取肿瘤组织,明确病理分型和基因检测,对制定精准治疗方案具有决定性意义。
在CT引导下由经验丰富的医生操作,气胸发生率约15%-30%,咯血概率低于10%,严重并发症罕见。
外周型肺结节更适合穿刺,中央型病灶需评估血管关系;凝血功能障碍或严重肺气肿患者需谨慎。
支气管镜活检适用于中央型病变,液体活检适用于晚期患者,手术活检在可切除病例中兼具诊断治疗价值。
术后需卧床观察4-6小时,避免剧烈咳嗽,出现胸痛、呼吸困难应及时告知医护人员,术后24小时内禁止乘坐飞机。