胸片可以初步筛查肺癌,但确诊需结合CT、病理活检等进一步检查。胸片对早期肺癌漏诊率较高,主要受病灶大小、位置、密度等因素影响。
胸片对小于10毫米的肺结节检出率低,磨玻璃样病灶可能漏诊,需通过低剂量CT提高检出率。
心脏后方、膈肌附近等隐蔽区域的病灶易被正常组织遮挡,纵隔型肺癌胸片难以显示完整形态。
胸片无法区分肿瘤良恶性,结核球、炎性假瘤等良性病变可能被误判,需依赖增强CT或PET-CT鉴别。
胸片难以评估纵隔淋巴结转移和胸膜侵犯情况,容易低估肿瘤分期,影响治疗方案选择。
建议长期吸烟等高危人群每年进行低剂量CT筛查,发现可疑结节时需配合肿瘤标志物、支气管镜等综合检查。