肺癌早期手术切除后存在复发概率,复发风险主要与肿瘤分期、病理类型、手术切除范围、术后辅助治疗等因素有关。
IA期患者术后5年复发概率较低,II-III期患者复发风险随分期升高而增加。病理报告中的微乳头或实体型成分占比超过一定比例时需警惕。
小细胞肺癌术后复发率显著高于非小细胞肺癌,其中鳞癌局部复发多见,腺癌更易发生远处转移。混合型肺癌需结合主要成分判断。
根治性切除较姑息性切除显著降低复发率,切缘阳性患者复发风险增加。亚肺叶切除术后局部复发率略高于肺叶切除。
II-III期患者术后辅助化疗可降低复发率,EGFR突变阳性患者靶向治疗能减少远处转移。术后放疗对N2期患者局部控制有益。