癫痫持续发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、药物治疗、紧急医疗干预等方式处理。癫痫持续状态通常由突然停药、感染、脑损伤、代谢异常等原因引起。
立即将患者侧卧防止误吸,解开衣领保持呼吸通畅,清除口腔异物,记录发作持续时间,禁止强行约束肢体或塞入硬物。
移开周围尖锐物品,在头部垫软物保护,避免发作时碰撞造成二次伤害,发作期间禁止喂食喂水。
院前可遵医嘱使用地西泮直肠给药,院内常用劳拉西泮静脉注射或苯妥英钠负荷量控制发作,需监测呼吸抑制等不良反应。
对于难治性持续状态需气管插管保护气道,进行脑电图监测,必要时使用丙泊酚等麻醉药物控制发作,同时处理发热、酸中毒等并发症。
癫痫患者应规律服药避免诱因,家属需掌握急救措施,发作超过5分钟或连续发作应立即送医,日常避免驾驶、游泳等高风险活动。