水痘可通过典型皮疹分布、伴随症状、接触史排查及实验室检测确认。水痘常见于儿童,主要表现为皮肤分批出现红斑、丘疹、水疱和结痂,多伴有发热和瘙痒。
水痘皮疹呈向心性分布,多见于躯干和头面部,四肢较少。皮疹会经历红斑→透明水疱→浑浊脓疱→结痂的演变过程,同一区域可见不同阶段的皮疹共存。
发病初期可能出现低热、乏力等前驱症状,皮疹出现后常伴明显瘙痒。部分患者会出现口腔黏膜疱疹,婴幼儿可能表现为烦躁不安。
发病前10-21天有水痘患者接触史是重要依据。家长需回忆孩子近期是否接触过疱疹患者,或幼儿园是否有水痘疫情报告。
临床不典型时可进行疱疹液PCR检测或血清抗体检查。血常规可能显示淋巴细胞比例增高,但非特异性诊断依据。
确诊水痘后需隔离至全部皮疹结痂,保持皮肤清洁避免抓挠,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或口服抗病毒药物。