幽门螺杆菌感染可以根治,主要通过四联疗法治疗,包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。根治成功率受到细菌耐药性、患者依从性、治疗方案选择和胃内环境等因素影响。
幽门螺杆菌对常用抗生素如克拉霉素、甲硝唑的耐药性增加会影响根治率,可通过药敏试验选择敏感抗生素组合。
患者需严格完成14天疗程,漏服药物或提前停药会导致治疗失败,建议设置用药提醒并定期随访。
标准四联疗法包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾,耐药地区可替换为含左氧氟沙星的方案。
胃酸分泌过多会降低抗生素疗效,质子泵抑制剂需在餐前服用以保证足够抑酸效果。
治疗期间避免饮酒和酸性食物,完成治疗后4周需进行碳13呼气试验确认根除效果,家庭成员应同步筛查以防交叉感染。