与肺结核病人接触存在一定传染概率,但多数健康人群感染风险较低。传染风险主要与接触密切程度、患者痰菌状态、自身免疫力、防护措施等因素有关。
长期共处密闭空间或频繁肢体接触会显著增加风险,日常短暂接触如交谈、共乘电梯等传播概率较低。
痰涂片阳性的活动期患者传染性强,规范抗结核治疗2-4周后传染性大幅下降,痰菌转阴者基本无传染性。
糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群易感,接种卡介苗的健康成人多具有基础免疫防御能力。
患者佩戴口罩、环境通风可降低90%以上传播风险,接触者佩戴医用外科口罩并保持1米以上距离更安全。
建议接触者观察2-3个月是否出现低热、盗汗等结核中毒症状,高危暴露人群可进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。