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硬脊膜外脓肿症状

女，46岁

病情描述:

媳妇一直发烧，担心是硬脊膜外脓肿，硬脊膜外脓肿症状？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

硬脊膜外脓肿的典型症状包括局部疼痛、发热、神经根痛、进行性肌无力，严重时可出现截瘫或大小便失禁。
1、局部疼痛
病变节段脊柱周围出现持续性剧痛，叩击痛明显，常为首发症状。可能与细菌感染引发硬膜外腔炎症刺激有关，需通过血常规、MRI确诊后使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
2、发热
多数患者伴有38℃以上发热，血象显示白细胞升高。感染灶释放炎性介质导致体温调节异常，需联合使用对乙酰氨基酚退热，并静脉滴注敏感抗生素控制感染源。
3、神经根痛
脓肿压迫神经根引发放射性疼痛，咳嗽或体位改变时加重。早期可尝试甲钴胺营养神经，若出现感觉异常需急诊手术减压。
4、运动障碍
脊髓受压后出现下肢无力、腱反射亢进，最终导致瘫痪。MRI显示脊髓水肿时应立即行椎板切除引流术，术后配合糖皮质激素减轻神经水肿。
出现脊柱疼痛伴发热时应尽早就医，避免剧烈活动加重脊髓压迫，术后需加强营养支持并遵医嘱完成抗感染疗程。

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