肝腹水的护理诊断主要包括体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、活动无耐力,可通过限制钠盐摄入、监测体重腹围、保持皮肤清洁、适度活动等措施干预。
与门静脉高压导致液体渗出有关。每日记录24小时出入量,监测腹围变化,限制每日饮水量不超过1000ml,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
与肝功能减退影响消化吸收相关。给予高热量优质蛋白饮食,选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白,补充维生素B族和维生素K,必要时静脉补充白蛋白。
腹水导致腹壁张力增高易发生压疮。保持床单位平整干燥,每2小时协助翻身,腹水明显时取半卧位,避免抓挠瘙痒皮肤。
大量腹水限制膈肌运动影响呼吸。根据耐受程度进行床旁活动,呼吸困难时给予氧气吸入,避免突然体位改变诱发肝性脑病。
建议定期复查肝功能、电解质,出现意识改变或呕血立即就医,避免摄入坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂出血。