带状角膜病变是一种角膜表层钙质沉积引起的退行性病变,常见于慢性葡萄膜炎、甲状旁腺功能亢进等疾病,主要表现为角膜水平带状混浊、畏光、视力下降。
角膜基质层羟基磷灰石沉积是核心病理改变,与慢性炎症、钙磷代谢紊乱、硅油填充术后等因素相关,可能伴随眼睑闭合不全或长期使用含汞滴眼液。
典型表现为睑裂区角膜浅层灰白色带状混浊,从角膜边缘向中央延伸,晚期可形成钙化斑块,常合并角膜上皮糜烂导致异物感。
通过裂隙灯检查可见特征性钙质沉积带,共聚焦显微镜可观察沉积深度,需完善血钙磷检测排除系统性代谢疾病。
轻症采用乙二胺四乙酸钠溶液去钙治疗,中重度需行表层角膜切削术,合并基础疾病者需同步控制原发病。
建议定期眼科随访,避免强光刺激,合并干燥症状时可使用无防腐剂人工泪液保持眼表湿润。