瞳孔散大直径一般超过5毫米需警惕,可能由生理性扩大、药物作用、颅脑损伤、青光眼急性发作等因素引起。
1、生理性扩大:
光线昏暗或情绪激动时瞳孔可暂时性扩大至5-7毫米,无须特殊处理,环境改善后可自行恢复。
2、药物作用:
阿托品、莨菪碱类药物可能导致瞳孔扩大至6-8毫米,需停药观察,必要时使用毛果芸香碱拮抗。
脑疝等病变可引起单侧瞳孔散大超过7毫米,伴随意识障碍,需紧急CT检查并降低颅内压。
4、青光眼发作:
急性闭角型青光眼瞳孔常呈椭圆形扩大达5-6毫米,伴有眼痛头痛,需立即降眼压治疗。
发现瞳孔异常扩大应避免强光刺激,及时测量瞳孔直径并记录变化情况,尽早就医明确病因。