胸椎黄韧带骨化症的症状包括早期下肢麻木无力、进展期行走不稳、终末期大小便功能障碍及瘫痪。
下肢麻木无力是典型首发症状,由黄韧带骨化压迫神经根导致,表现为双足蚁走感或袜套样感觉减退,可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、依帕司他等营养神经药物。
行走不稳呈进行性加重,与脊髓受压程度相关,出现步态蹒跚、踩棉花感,需结合影像学评估压迫程度,必要时采用地塞米松、甘露醇缓解脊髓水肿。
严重压迫可导致括约肌功能障碍,表现为尿潴留或失禁,伴随下肢完全瘫痪,此时需急诊手术解除压迫,术式包括后路椎板切除减压、椎管成形术等。
出现进行性下肢症状时应尽早就诊脊柱外科,避免剧烈扭转动作,日常保持正确坐姿以减轻脊柱负荷。