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肠穿孔严重吗

女，42岁

病情描述:

我肠道出现了穿孔的症状，不知道严不严重，肠穿孔严重吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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曹广主任医师北京安贞医院

肠穿孔属于急腹症中较严重的疾病，可能引发腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。
1、腹膜炎风险
肠内容物泄漏至腹腔会导致细菌性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征，需紧急手术清创并应用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、美罗培南。
2、感染性休克
严重感染可能诱发全身炎症反应综合征，出现血压下降、器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物如去甲肾上腺素，同时行肠造瘘术控制感染源。
3、脓毒症
肠道细菌入血可能导致多器官功能障碍，需ICU监护并采用碳青霉烯类抗生素，必要时行连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。
4、术后并发症
即使手术成功仍可能出现肠瘘、腹腔脓肿等，需长期营养支持联合生长抑素类似物如奥曲肽减少消化液分泌。
肠穿孔患者术后需严格禁食，逐步过渡至低渣饮食，避免增加肠道负担的高纤维食物，定期复查腹部CT评估愈合情况。

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