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外伤性脑脊液漏会因为打喷嚏复发吗
病情描述:
我因为外伤,导致脑脊液漏,外伤性脑脊液漏会因为打喷嚏复发吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院

    外伤性脑脊液漏可能因打喷嚏复发,复发风险与颅底骨折愈合程度、漏口大小、颅内压骤升等因素有关。

    1、颅底骨折未愈

    颅底骨折未完全愈合时,打喷嚏导致颅内压升高可能重新撕裂愈合中的硬脑膜。需通过头颅CT评估骨折愈合情况,必要时使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

    2、漏口修复不彻底

    既往手术修补的漏口若存在微小裂隙,打喷嚏产生的压力波动可能导致复发。需行脑脊液鼻漏造影定位漏口较大时需二次手术修补。

    3、颅内压波动

    打喷嚏时瞬间颅内压升高可能突破薄弱区硬脑膜。建议控制过敏性鼻炎等诱因,可短期使用氯雷他定等抗组胺药物减少喷嚏频率。

    4、局部感染影响

    鼻窦炎等感染可能腐蚀修补后的硬脑膜。需使用头孢呋辛等抗生素控制感染,同时避免用力擤鼻等动作。

    复发后应立即平卧并就医,日常避免剧烈咳嗽、便秘等增加颅内压的行为,保持鼻腔清洁降低感染风险。

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对于面肌痉挛的患者来说,临床上治疗方法主要有三种即肉毒素、射频治疗、药物治疗等,治疗时尽量避免针灸治疗,手法不易过多的刺激、过强,需要轻刺、浅刺,在早期最好不要给予过大的刺激。服用药物初期效果明显,药物副作用逐渐会显现出来,主要表现为脸部抽动,单侧抽动,面部疼痛,年龄和性别差异等都有所异常。
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面肌痉挛的危害主要就是会出现无休止的面部抽动,甚至导致人极度痛苦,出现交流困难的情况,进而封闭自己,烦躁自卑,双侧面部大小不一即俗称的阴阳脸。早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐,容易被误诊,较少出现双侧面肌,一定要注意早期症状识别。及早治疗,尽快控制病情,主要不要经常擦脸,避免过度按摩出现瘫痪的面肌,以减少后遗症的发生。
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大多数患者在做完面肌痉挛手术后10~15天就可以出院,但如果患者在术后出现的脑脊液耳漏或鼻漏的情况,就要进行腰椎穿刺。这需要更长的时间才能促进病情的恢复,出院时间也会延长。
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