小儿房间隔缺损多数属于轻度先天性心脏病,严重程度主要与缺损大小、位置及是否合并其他畸形有关,常见影响因素有缺损直径、肺动脉压力、心脏功能代偿情况等。
缺损直径小于5毫米时多数可自然闭合,表现为轻微活动后气促,建议定期复查心脏超声,无须特殊治疗。
缺损5-8毫米可能影响生长发育,易出现呼吸道感染,需监测氧饱和度,部分患儿需学龄前介入封堵治疗。
缺损超过8毫米会导致明显肺动脉高压,可能出现紫绀、心力衰竭,需在1-3岁内完成外科修补手术。
合并肺静脉异位引流等复杂畸形时预后较差,需新生儿期紧急处理,术后可能遗留心律失常等后遗症。
建议家长每3-6个月带孩子复查心脏超声,避免剧烈运动,注意预防呼吸道感染,保证高蛋白高热量饮食促进生长发育。