血栓性浅静脉炎在中医称为恶脉或青蛇毒,属于血瘀证范畴,多因湿热下注、气滞血瘀或外伤导致脉络闭阻所致。
一、湿热下注
湿热蕴结于脉络,常见于长期站立、久坐或湿热环境。表现为局部红肿热痛,可触及条索状硬结。治疗以清热利湿、活血化瘀为主,可选用四妙勇安汤加减,外敷金黄散缓解症状。
二、气滞血瘀
情志不畅或久病气虚导致气血运行受阻。症状多见患处暗红胀痛,皮肤色素沉着。宜用血府逐瘀汤配合针灸治疗,取穴以足三里、三阴交为主促进气血流通。
三、外伤瘀阻
静脉穿刺或局部创伤引发脉络损伤。急性期可见皮下条索伴压痛,后期遗留硬结。内服桃红四物汤化瘀散结,外用药用芒硝湿热敷帮助消散。
四、寒凝血瘀
素体阳虚或受寒邪侵袭致血液凝滞。表现为患肢发凉、疼痛遇冷加重。需温经通络,方选当归四逆汤,配合艾灸关元、气海等穴位。
日常应避免久站久坐,适度活动下肢促进循环,急性期抬高患肢。若红肿热痛加重或发热,需及时就医排除深静脉血栓。