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蜕膜和孕囊谁先掉

女，28岁

病情描述:

怀孕一个多月就突然流血，而且还有一些血块，不知道是掉的脱膜还是孕囊。蜕膜和孕囊谁先掉？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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吕红梅副主任医师佳木斯市妇幼保健院

蜕膜和孕囊的排出顺序因人而异，通常孕囊先排出后伴随蜕膜脱落，少数情况下可能同时排出或顺序颠倒。
1、孕囊先排：
早期妊娠流产时孕囊多先排出，呈现完整绒毛结构，随后蜕膜组织碎片化脱落。
2、蜕膜先排：
部分案例中蜕膜提前剥脱表现为阴道出血，孕囊可能延迟数小时排出。
3、混合排出：
孕囊与蜕膜混合成团块排出常见于药物流产，组织需经专业鉴别确认。
4、异常情况：
完全性葡萄胎等病理妊娠可能出现蜕膜大量脱落而未见典型孕囊。
建议保留排出物供医生检查，流产后两周复查超声确认宫腔情况，避免剧烈运动及盆浴。

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