钝挫伤和挫伤均属于软组织损伤,但钝挫伤特指由钝器外力导致的闭合性损伤,而挫伤泛指外力冲击引起的皮下组织损伤。
一、损伤机制
钝挫伤由钝器直接作用引起,如棍棒击打或跌倒碰撞,损伤范围较局限但可能伴随深层组织损伤。挫伤可由任何冲击力导致,如运动碰撞或挤压,损伤程度从轻微淤血到广泛出血不等。
二、病理表现
钝挫伤常见皮肤完整但皮下血管破裂,形成血肿或瘀斑,可能伴有肌肉或内脏损伤。挫伤主要表现为毛细血管破裂,出现局部肿胀、压痛及皮肤变色,通常不涉及深层结构。
三、临床处理
钝挫伤需排除骨折或内脏损伤,严重时需影像学检查,可遵医嘱使用三七伤药片、云南白药胶囊等活血化瘀药物。挫伤早期冷敷减轻肿胀,后期热敷促进吸收,可选用双氯芬酸钠凝胶外涂。
四、预后差异
钝挫伤恢复时间较长,严重者可能遗留功能障碍,需康复治疗。普通挫伤一般1-2周可自愈,大面积挫伤需警惕骨化性肌炎等并发症。
出现持续疼痛或活动受限应及时就医,避免剧烈运动并抬高患肢有助于恢复。