上颌窦癌的影像学表现主要包括骨质破坏、软组织肿块、窦腔扩大及周围结构侵犯,可通过CT、MRI或PET-CT检查明确诊断。
CT显示上颌窦壁不规则溶骨性破坏,边缘呈虫蚀状,可能伴随病理性骨折。骨质破坏多由肿瘤直接浸润导致,需结合活检确诊。
MRI的T1加权像呈中等信号,T2加权像呈稍高信号,增强扫描明显强化。肿块可能填充整个窦腔,并向鼻腔或眼眶蔓延。
X线平片可见窦腔密度增高伴容积增大,窦壁膨隆变形。晚期病例可能出现窦壁完全消失,需与慢性鼻窦炎鉴别。
肿瘤可侵犯眼眶致眼球突出,突破后壁累及翼腭窝,或向上破坏颅底。PET-CT能清晰显示代谢活跃的转移病灶。
确诊需结合病理检查,建议患者尽早就诊头颈外科,根据分期选择手术切除联合放化疗的综合治疗方案。