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眼眶血肿压迫眼球有没有可能失明

男，39岁

病情描述:

眼眶处的血肿已经压迫了眼球，不知道会不会失明，现在特别担心。眼眶血肿压迫眼球有没有可能失明？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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申家泉主任医师山东省立医院

眼眶血肿压迫眼球可能导致暂时性视力模糊或视野缺损，严重时存在失明风险。失明概率与血肿大小、压迫时长、是否合并视神经损伤等因素相关。
1、血肿体积：
较大血肿（超过5毫升）会直接挤压眼球和视神经，导致视网膜缺血或视神经传导受阻。需急诊手术清除血肿，常用地塞米松减轻水肿，配合甘露醇降低眼压。
2、压迫时间：
持续压迫超过72小时可能造成不可逆视神经萎缩。早期使用甲钴胺营养神经，必要时行视神经管减压术。
3、损伤部位：
视神经鞘内血肿比眶脂肪内血肿更危险。若CT显示视神经受压变形，需立即使用醋酸泼尼松龙冲击治疗。
4、基础疾病：
合并凝血功能障碍或高血压会加重出血。控制原发病同时，可静脉注射氨甲环酸止血。
突发视力下降需立即就诊眼科急诊，避免揉眼或热敷。恢复期补充维生素B族及叶黄素，定期复查视野和OCT检查。

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