干眼症晚期症状主要表现为眼表严重损伤、视力模糊、持续性眼痛及角膜溃疡。症状发展通常经历早期干涩异物感、进展期灼烧感充血、终末期角膜并发症。
长期泪液分泌不足导致结膜角化,睑板腺功能完全丧失,可能伴随角膜新生血管。需使用人工泪液凝胶、血清滴眼液及免疫抑制剂环孢素。
角膜表面不规则散光引发视物变形,严重者出现角膜云翳。需进行角膜绷带镜佩戴,联合重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。
三叉神经末梢暴露引发神经痛,夜间加重影响睡眠。可采用泪小点栓塞术,配合普拉洛芬滴眼液和口服加巴喷丁控制疼痛。
继发感染导致角膜基质溶解,出现畏光流泪及脓性分泌物。需紧急使用左氧氟沙星滴眼液,严重时需行羊膜移植或角膜移植术。
晚期患者需避免长时间用眼,室内使用加湿器,每日热敷眼睑两次,定期眼科复查监测角膜状况。