巨大裂孔性视网膜脱离可通过玻璃体切割术、气体填充、硅油填充、激光光凝等方式治疗。预后与裂孔范围、就医时机、视网膜状态、术后护理等因素密切相关。
通过微创手术清除玻璃体牵拉,复位视网膜,适用于裂孔范围超过90度的患者,需联合眼内填充物使用。
术中注入惰性气体顶压视网膜,促进裂孔闭合,患者需保持特定体位2-3周,常见并发症包括白内障加重。
对复杂病例采用硅油长期填充,需二次手术取出,可能引起青光眼、角膜变性等,但视网膜复位率较高。
术后辅助激光封闭裂孔边缘,降低复发风险,需定期复查眼底,警惕增生性玻璃体视网膜病变发生。
术后避免剧烈运动和高原旅行,严格遵医嘱保持体位,补充维生素A和叶黄素有助于视网膜修复,需终身定期眼底检查。