嗜麦芽黄单胞菌肺炎是由嗜麦芽窄食单胞菌引起的下呼吸道感染,常见于免疫力低下或长期使用广谱抗生素的患者,临床表现为发热、咳嗽、脓痰等,治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。
嗜麦芽窄食单胞菌为革兰阴性需氧杆菌,广泛存在于水体和潮湿环境,对碳青霉烯类抗生素天然耐药,易在住院环境中形成定植。
常见于气管插管、恶性肿瘤、慢性肺病及长期使用糖皮质激素者,ICU患者中医院获得性肺炎占比显著。
需结合痰培养、支气管肺泡灌洗液检查,典型影像学表现为支气管肺炎伴多发小空洞,需与结核、曲霉菌感染鉴别。
首选复方新诺明或米诺环素,替代方案包括左氧氟沙星、替加环素,疗程通常14-21天,严重感染需联合用药。
治疗期间应加强营养支持,维持每日2000毫升饮水,康复期进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT评估疗效。